Ciltte Beyazlama Her Zaman Vitiligo mu Demektir?

Ciltte renk açılması veya beyazlama, halk arasında en sık vitiligo başlangıcı ile ilişkilendirilir. Ancak her beyaz leke ya da renk değişikliği vitiligo anlamına gelmez. Vitiligo, otoimmün kaynaklı, melanosit hücrelerinin kaybına bağlı olarak gelişen net sınırlı ve kalıcı pigment kaybıdır. Cilt beyazlamasının altında yatan çok sayıda farklı neden olabilir.

Bu nedenle, vitiligoyu doğru tanıyabilmek için, rengin kaybının şekli, süresi, eşlik eden belirtiler ve muayene bulguları önemlidir.

Cilt Beyazlamasının Nedenleri Nelerdir?

Ciltte beyazlamaya neden olabilecek durumlar genel olarak hipopigmentasyon (pigment azlığı) ve depigmentasyon (tam pigment kaybı) olarak ikiye ayrılır. Vitiligo, depigmentasyon örneğidir. Ancak aşağıdaki durumlar da benzer görünüme neden olabilir:

1. Pityriasis Alba

• Özellikle çocuklarda görülür
• Hafif kızarıklık sonrası soluk renkli, hafif pullu lekeler oluşur
• Kendiliğinden iyileşebilir
• Genellikle yüz ve kollarda olur

2. Tinea Versicolor (Mantar Enfeksiyonu)

• Mantar kaynaklıdır
• Açık tenli kişilerde beyaz, koyu tenli kişilerde sarımsı-kahverengi lekeler yapar
• Hafif kaşıntı olabilir
• Antifungal ilaçlarla tedavi edilir

3. Postinflamatuar Hipopigmentasyon

• Egzama, sedef, sivilce gibi rahatsızlıklar sonrası ciltte renk açılması gelişebilir
• Geçicidir, zamanla düzelir

4. Kimyasal Lökoderma

• Ciltte toksik kimyasallara maruz kalma sonucu melanositlerin hasar görmesiyle oluşur
• Genellikle simetrik olmayan, düzensiz lekeler görülür

5. Albinizm

• Genetik bir hastalıktır
• Tüm vücutta pigmentasyon eksikliği vardır
• Gözlerde, saçta ve ciltte yaygın etkilidir

Tüm bu nedenler göz önünde bulundurularak doğru tanıya ulaşmak büyük önem taşır.

Vitiligo’nun Erken Belirtileri Nelerdir?

Vitiligo’nun ilk evreleri genellikle ciltte süt beyazı renkte, net sınırlarla ayrılmış lezyonlarla başlar. Ancak bu lezyonlar başlangıçta çok küçük olabilir ve bazı bireylerde yalnızca güneşlenme sonrası fark edilir hale gelir.

Vitiligo şüphesini güçlendiren bulgular:

• Keskin sınırlı beyaz lekeler
• Lekeler üzerinde tüylerde de beyazlama (leukotrichia)
• Travmaya bağlı leke oluşumu (Koebner fenomeni)
• Ailede vitiligo öyküsü bulunması
• Simetrik yayılım (örneğin her iki el sırtında)
• Wood lambasında mavi-beyaz floresans

Bu bulguların varlığı, cilt beyazlamasının vitiligo kaynaklı olabileceğini düşündürür.

Wood Lambası ile Tanısal Ayırıcı Değerlendirme

Wood lambası (ultraviyole ışık) muayenesi, vitiligo başlangıcında en güvenilir tanı yöntemlerinden biridir. Erken evre lezyonlar, çıplak gözle fark edilemese bile Wood lambası altında parlak beyaz olarak görünür. Böylece vitiligo ile diğer hipopigmente hastalıklar arasındaki fark daha kolay ayırt edilir.

Cilt Beyazlamasında Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki durumlarda dermatoloji uzmanına başvurmak gerekir:

• Beyaz leke 2 haftadan uzun süredir mevcutsa
• Lezyonlar yayılım gösteriyorsa
• Ailede vitiligo öyküsü varsa
• Beyazlama bölgesindeki kıllar da beyazlamışsa
• Daha önce geçirilen bir travma veya yanık sonrası leke oluşmuşsa
• Simetrik ve sınırları net lekeler varsa

Erken tanı, hem vitiligo tanısını doğrulamak hem de tedaviye erken başlanması açısından önemlidir.

Vitiligo Dışında Cilt Renginde Açılmaya Neden Olan Durumlar